如果说子宫是胎儿居住的“宫殿”，那么子宫内膜就是宫内中孕育生命的“温床”，由此可见子宫内膜的状态对于胚胎的成长发育具有至关重要的作用。如果子宫内膜太薄会使胚胎无法着床，进而引起不孕，这是一个令很多女性困扰的问题。那么，子宫内膜薄，怎么办?

　　子宫内膜薄是什么情况?

　　比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。通常做超声检查时子宫内膜厚度不能达到7mm就定义为子宫内膜薄。

　　子宫内膜薄对妊娠有什么影响?

　　1、对于已怀孕的女性来说，子宫内膜偏薄会增加流产的风险，建议检查出怀孕后进一步遵医嘱检查评估，及时采取保胎治疗;

　　2、对于尚未怀孕同时具有生育要求的女性来说，容易诱发妇科疾病和不孕不育。子宫内膜薄会影响胚胎着床，降低怀孕几率。一份临床研究数据显示，子宫内膜厚度>7mm时妊娠率有51%，当子宫内膜厚度<7mm时妊娠率只有26%，而且流产率也从17%升至31%。

　　子宫内膜薄是什么导致的?

　　导致子宫内膜薄的因素很多，较常见的是炎症和医源性，血管分布不均和雌激素低等可能导致子宫内膜生长不良。还有一些女性，其子宫内膜本身就很薄。

　　(1)全身因素

　　女性内分泌系统功能异常，年龄增长，生长激素分泌量低或排卵障碍等因素，均可影响子宫内膜正常生长。

　　(2)外部因素

　　长期(≥5年)口服避孕药物，可导致内膜生长受限、月经量减少、子宫内膜变薄以及子宫萎缩。女性使用孕激素的时间越长，子宫内膜就越薄弱。

　　此外，突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。原发性糖尿病、高血压等疾病，吸烟、酗酒等不良生活习惯及体重过轻等也会对子宫内膜的生长造成一定的影响。

　　(3)局部因素

　　有宫腔操作病史，如严重宫腔感染;多次刮宫、输卵管通液术等造成子宫内膜粘连、损伤;子宫内膜结核;先天性子宫畸形，子宫肌，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌等。

　　子宫内膜薄该如何治疗?

　　(1)药物治疗

　　使用药物促进内膜生殖，包括雌激素、改善内膜血供的药物和生长激素等。临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、爱斯妥、芬吗通等;改善子宫内膜血供的药物包括，阿司匹林、低分子肝素、万艾可等;具体用药需遵从医嘱。

　　(2)宫腔局部用药

　　宫腔用药是一种比较新的针对薄型子宫内膜的治疗方法，主要适用于子宫内膜薄引起的反复胚胎移植失败的患者。应用的药物是G-CSF、GM-CSF类，其作用机制可能和宫腔局部的免疫调节及促仅子宫内膜基底细胞的增殖相关。

　　(3)宫腔镜检查及治疗

　　对于宫腔操作引起的子宫内膜基底层损伤，应先进行宫腔镜检查，尤其是四维超声检查提示子宫内膜不连续的患者，基本都会有不同程度的宫腔粘连。

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